【健康科普】“痛风”到底是个啥病？

为什么夏天容易发“痛风”？为什么发“痛风”的男性较多？夏秋是尽享美食的季节，大肉、海鲜、小烧烤再加一瓶冰啤酒，牛肉、猪肉加内脏，哐哐往嘴里一顿炫，您离“痛风”就不远了哈......

一、什么是痛风？

痛风是一种由体内代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的疾病，血液中的尿酸增加，导致关节和肾脏损伤等。该病多常见于成年男性，随着居民饮食结构的变化，不良的饮食结构导致痛风患者的人群数量增加并趋向低龄化。

二、痛风患者应该注意些啥问题？

1.吃——远离八种食物

海鲜和动物内脏：痛风患者平时要少吃嘌呤含量高的食物，如海鲜、动物内脏、各种肉汤以及加工类肉食品（香肠、培根等）、各种饮料等。

调味料：蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高，需控制摄入量。

高果糖食物：流行病学研究发现，常饮含果糖的饮料会增加痛风发病风险。

咖啡和浓茶：浓茶水、咖啡等饮料可能会诱使痛风急性发作或者加重痛风，痛风患者应尽量避免饮用。

酒类：酒精对痛风的影响是多方面的，不仅酒里含有一定量的嘌呤，而且酒精会促进嘌呤吸收，进而诱发或加重痛风。与啤酒相比，白酒中的嘌呤含量较低，但是它跟其他高嘌呤食物一起食用时会促进嘌呤的吸收，从而间接引发痛风。

部分蔬菜：痛风患者应该多吃新鲜蔬菜，但香菇、芦笋、黄豆、扁豆、紫菜、豆苗等除外，这几种食物在痛风急性期要禁食。

粗粮：痛风患者吃主食应“多细少粗”，因为粗粮中的嘌呤含量高于细粮。常见粗粮有高粱、玉米、小米、糙米、黑面粉、麦片等；常见细粮有精制大米、白面等。

豆制品：专家指出，豆类及其制品嘌呤含量比较高，痛风患者应尽量少吃。

2、喝——增加饮水量水

专家表示，增加饮水量可作为痛风患者非药物治疗的措施之一。在无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，建议痛风患者每天饮水总量为2～3升。研究提示，饮用柠檬水有助于降尿酸。痛风患者可将1～2个鲜柠檬切片加入2～3升的水中，泡好后即可饮用。

3、动——避免剧烈运动

痛风患者的运动应从低强度开始，逐步过渡至中等强度，应避免剧烈运动。运动时可采取有氧运动的方式，次数以每周4～5次为宜，每次0.5～1小时。运动期间或运动后，应适量饮水，促进尿酸排泄，但应避免快速大量饮水，以免加重身体负担。痛风急性期则应以休息为主，中断锻炼，有利于炎症消退。

痛风的发作与嘌呤、尿酸代谢有直接关系，患者在饮食方面要多加注意。除此之外，患者还应合理运动、充分休息，尽量避免痛风发作。

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三、痛风的危害哟哪些？

1.痛风除了大家熟知的关节痛外，还会带来肾损害、心脑血管疾病等诸多危害，严重威胁着人们的健康。关节损伤、畸形、致残：高尿酸不仅会引起痛风性关节炎，在关节以及皮下形成痛风石，造成关节变形。反复急性痛风的发作以及长期痛风石会导致关节骨质破坏，最终导致关节不可逆性损害，活动障碍、畸形，甚至致残，其中痛风石的致残率为36.8%。

2. 肾脏损伤：痛风性肾病患病率目前高达74%。尿酸盐结晶如果沉积在肾小管和肾间质，会引起尿酸盐肾病，影响肾脏的浓缩稀释功能和肾小球的滤过功能，最终引起肾功能衰竭。

3. 心脑血管疾病：高尿酸血症是心肌梗死、心衰、急性脑卒中的独立危险因素。尿酸盐结晶还会沉积在心脏、血管、胰腺等脏器从而引起心血管疾病、糖尿病、肥胖等疾病的发生。

所以，应该严格控制尿酸水平，以防并发症发生：

（1）对于无症状高尿酸血症患者，尿酸控制目标通常设定在420μmol/L以下。

（2）对于有痛风发作史的患者，尿酸控制目标更为严格，建议维持在360μmol/L以下。

（3）对于有痛风石或慢性痛风性关节炎的患者，尿酸控制目标应进一步降低至300μmol/L以下。

大家注意了，痛风可怕，其并发症更可怕！

四、痛风的治疗

1. 非药物治疗：

（1）饮食控制：低热量膳食，避免高嘌呤食物，保持理想体重。严格戒饮各种酒类，每日饮水应在2000ml以上。

（2）避免诱因：避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张，穿鞋要舒适、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物，如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。

（3）防治伴发疾病：需同时治疗伴发的高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病等。

2. 药物治疗：

（1）降尿酸药物：根据患者的尿酸水平和肝功能、肾功能情况，选择合适的药物，如别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等，需要医生指导下长时间规范用药，不可随意停药，确保药物使用的正确性和剂量的适宜性。

（2）抗炎药物：在痛风急性发作期，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱或糖皮质激素等，以有效缓解疼痛症状。

作者：蔡静蕾

审核：吴梦雨

编辑：李志远

来源：官渡区妇幼健康服务中心

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